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经尿道前列腺(80ml)等离子双极电切-张新华

案例详情

男性,84岁,诊断腹壁疝,疝囊较前缩小;肝、双肾小囊肿;肝右叶钙化灶/胆管结石。膀胱结石;左肾盂、输尿管扩张、积水;膀胱导尿术后改变;前列腺增生伴钙化

“急性尿潴留伴肉眼血尿1天”入院。

前列腺体积:80ml。

既往史:既往有阿尔茨海默病、COPD、腹部切口疝、有胃穿孔修补术、右束支传导阻滞及低钾血症等病史。

泌尿系成像前腹壁局部软组织变薄,内见部分腹腔内容物填充,肝脏轮廓规整,肝叶比例正常,肝右叶见点状致密影,余肝实质内密度均匀,肝左叶见一直径约6mm低密度结节;肝内、外胆管、胰管未见扩张。胆囊不大,壁不厚,内未见明显异常密度影;脾脏、胰腺实质未见异常密度影,双肾见稍低密度灶,直径约10mm,左侧肾盂、输尿管扩张、积水表现,双肾上腺形态、大小正常,未见异常密度影。腹膜后未见肿大淋巴结;胃肠壁未见明显肿块影。结肠扩张、积气表现。

膀胱充盈良好,膀胱腔内左侧(左侧输尿管入口附近)见一结石影,约18*11mm,呈导尿术后改变,见少许积气影。前列腺体积增大,实质内密度多发钙化结节灶,与周围组织间隙较清。精囊腺形态大小密度正常。膀胱精囊角存在。直肠未见明显增厚软组织结节及肿块;盆腔内未见明显肿大淋巴结。骨盆未见明显骨质异常。

增强:肝脏及双肾低密度灶未见强化;

CTU双侧输尿管全程显影,左侧肾盂及输尿管扩张、积水。对比2018-10-13前片,大致同前。

手术方式:经尿道前列腺等离子双极电切术

术者:张新华 吴中华





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