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经尿道蓝激光前列腺汽化术-叶永康

标签:

前列腺增生

案例详情

病例简介

患者男性,92岁,因“进行性排尿困难5年余”入院。体检:前列腺增生,大小5.5*5*4.5cm,质韧,无明显结节及压痛,退指套无血染。IPSS评分 30分,QoL 5分,前列腺体积67ml。既往高血压病史8年余,服用阿司匹林3年余。术前诊断:前列腺增生。手术方式:蓝激光前列腺汽化术。手术功率:汽化功率150W,止血功率50W。手术时间:32分钟,出光时间27分钟,术中几乎无出血。

手术要点

①观察精阜、尿道括约肌、前列腺增生情况、双侧输尿管开口位置;

②中叶6点位置汽化标志沟,定位汽化深度;

③将中叶分为左右两部分后逐个进行汽化削切,注意削切方向;

④处理前列腺尖部;

⑤观察创面及保留的组织结构;

⑥进行排尿及尿控测试,患者排尿顺畅,可自主控制排尿。

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