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腹腔镜下左侧肾上腺囊肿去顶减压术-陆林龙

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案例详情

患者唐某某 ,女,47岁,住院号:*****,因体检发现左侧腹膜后肿物约10天 于2024年01月27日09时46分由门诊入院。病例特点:患者主诉缘于10天前因腹痛疼痛,无畏寒、发热,无尿频、尿急、无尿痛,无肉眼血尿,到本院门诊就诊检查提示:广东省河源市中医院内科门诊2024年01月16日09时07分超声诊断提示:

1.胆囊切除术后。

2.肝回声不均,考虑轻度脂肪肝。

3.脾、胰未见明显异常。

4.附:脾肾无回声区,考虑肾囊肿可能。

现患者为进一步检查治疗,门诊拟"左侧肾上腺肿物查因:考虑肾囊肿可能 ?"收住外科。患者否认食物及药物过敏史。无恶心、呕吐,无胸闷,无心悸,无气促,无排便不适感。无多饮,无多尿。体格检查: 神志清,无满月脸,左侧肾区无隆起,左侧肾区、输尿管走形区无压痛及叩击痛。右侧肾区、右侧输尿管走形区无压痛及叩击痛,膀胱区无隆起,无压痛。舌质暗红,苔薄,脉弦。

辅助检查:

广东省河源市中医院内科门诊2024年01月16日09时07分超声诊断提示:

  1. 胆囊切除术后。
  2. 肝回声不均,考虑轻度脂肪肝。
  3. 脾、胰未见明显异常。
  4. 附:脾肾无回声区,考虑肾囊肿可能。(2024-01-16)血常规-五分类+网织红细胞计数:白细胞计数 7.91 10^9/L、红细胞计数 4.37 10^12/L、血红蛋白测定 133.00 g/L。广东省河源市中医院C T 检 查 报 告 单外科三区2024年01月28日08时12分胸部CT平扫,上腹部、下腹部、盆腔CT平扫+三维检查意见:
  1. 脾-左肾间隙占位,与左侧肾上腺关系密切,考虑良性病变,囊肿可能性大。
  2. 肝多发小囊肿。
  3. 增强扫描肝S4小片状相对低密度影,考虑肝镰状韧带旁假性病灶。
  4. 胆囊切除术后。
  5. 双肺下叶坠积性改变。

完善术前准备后于2024 年1月 29日已行手术:后腹腔镜下左侧肾上腺囊肿切除术,可见肾上极上8X8cm大小包块,考虑肾上腺囊肿,遂行肾上腺囊肿切除术。

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