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后腹腔镜右侧肾上腺腺瘤切除术-马生明 李宝珍 马效博

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案例详情

  患者资料

  患者铁某某,女性,55岁,以“间断乏力半年,发现右侧肾上腺占位2周”主诉入院。

  肾上腺增强CT考虑右侧肾上腺占位2.0*2.1cm,考虑肾上腺腺瘤。

  既往有“高血压病”史3年余,间断口服缬沙坦,血压控制不理想,入院后完善相关实验室检查,无异常,血钾离子低于正常,给与口服酚卞明治疗一周,血压平稳,电解质正常。

  诊断:右侧肾上腺腺瘤 皮质醇增多症。

  手术方式:后腹膜入路右侧肾上腺腺瘤切除术。

  手术体会

  根据腹腔镜下层面解剖外科技术,先按三层面法显露右侧肾上腺区,术中不需要刻意寻找肾上腺,清除术区脂肪组织可增加腹膜后空间,可自然显露肾上腺,遵循层面外科原则,创面几乎无出血,实现白色术野,大大提高手术的安全性,缩短手术时间。

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