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尿道修复重建女,31岁,因“右侧腰痛9年”入院。
患者9年前无明显诱因出现右侧腰痛,伴间断发热,最高达39℃,并伴随尿色浑浊,行抗炎退热治疗,发热可缓解。腰痛发热症状每年发作1-2次。1个月前再次出现右侧腰痛,尿频,伴尿色浑浊,行泌尿系CTU检查提示右肾积水,右输尿管全程重度扩张。诊断为右侧巨输尿管症。
行腹腔镜右侧输尿管膀胱再植术。术中见右侧输尿管全程重度扩张,游离后于输尿管膀胱入口处断输尿管,将巨输尿管从右侧12mm戳卡处拉出,体外裁剪缝合,使下段输尿管管腔缩窄成正常宽度,并在输尿管末端缝合出抗返流的乳头状,同时置入F6支架管并用可吸收线与输尿管末端固定,然后将缝合完成的输尿管连同支架管放回体内(体外部分视频缺失),继续手术操作。