患者信息 
性别：男
年龄：77岁
职业：离退休人员

主 诉：进行性排尿困难10余年。
现病史：患者10余年前无明显诱因出现尿频，夜尿为甚，每晚2-3次，伴有排尿费力、尿线细、尿无力、排尿时间延长、尿后滴沥，排尿不尽。且进行性加重，夜尿5-7次。无发热、尿急，偶有尿痛。口服药物治疗（具体不详），效果一般，具体不详，效果欠佳。
既往史：既往有高血压病史1月，口服厄贝沙坦，效果可。糖尿病史2年，口服阿卡波糖，效果可。无冠心病病史。

体格检查：腹软，无压痛，耻骨上膀胱区未触及充盈膀胱，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺体积II度增大，表面光滑、质韧、有弹性，未触及结节，中央沟消失。

辅助检查：超声检查：膀胱充盈可，壁厚，毛糙，小梁形成，内透声可。前列腺大小约4.2*4.5*3.1㎝，实质回声欠均质。

膀胱残余尿量测定：排尿后膀胱残余尿量月200ml。残余尿量阳性。

尿动力学检查：最大尿流率3ml/秒

血PSA1.05ng/ml,fPSA0.30ng/ml,比值 0.28。

心脏彩超正常。

初步诊断：良性前列腺增生症、2型糖尿病、高血压

治疗经过：经术前评估，排除手术禁忌症后，行经尿道前列腺蓝激光整块汽化剜除削切术，手术时间21分钟，术中出血2ml，术后24小时拔除导尿管，排尿通畅，无血尿及其他并发症，术后48小时出院。

讨论：临床使用200W蓝激光设备进行了前列腺汽化术，该激光的汽化效率高、噪声小、视野良好，术中几乎不出血，无碳化组织（有利于伤口愈合）。同时为前列腺增生患者的治疗开辟了一种新模式，手术时间短、医生易掌握，将来可以达到日间手术的条件。