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腹腔镜经腹途径右肾癌根治术(右肾上极巨大肿瘤)-任明华

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泌尿系肿瘤

案例详情

患者女,59岁,因“间断性无痛肉眼血尿1月”入院。

患者1月前出现间断性无痛肉眼血尿,伴有血块,伴有右侧腰痛。

行泌尿系CT提示:右肾上级肿瘤,肿瘤较大,8*7*6厘米,与肝脏关系密切。

完善双肾增强CT后,可见右肾上级占位呈不均匀强化,且有“快进快出”的特点。根据患者血尿,右侧腰痛的病史,查体右上腹包块及辅助检查双肾增强CT结果可诊断为右肾肿瘤。

TNM分期T2aN0M0临床分期Ⅱ期  R.E.N.A.L评分 3+1+1+X+1=6X

​影像学评估,患者病灶可能侵犯肝脏,已与相关科室充分沟通后,行经腹腹腔镜右肾肿瘤根治术,术中见肾肿瘤将肝脏顶起,但尚未浸及。

术后病理汇报:肾透明细胞癌,肿物大小V 8*7.5*6.5cm,肿物侵犯肾盂,输尿管断端及肾门血管脂肪未见癌。

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