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前列腺增生病例资料
66岁男性,尿频、排尿不畅2年,加重伴排尿困难6小时。既往体健康。
入院检查
B超:前列腺6.5 cm×5.1 cm×5 cm。
tPSA 3.9 ng/ml,比值0.16。
尿流动力学检查:逼尿肌收缩力正常。
经尿道前列腺等离子剜除+粉碎手术要点
1.于精阜两侧寻找前列腺包膜,找到正确的层面,用镜鞘撬剥、划剥,切勿暴力,预止血。
2.前叶、中叶的处理。近膀胱颈处电切部分前列腺中叶及前叶,在剜除中叶及前叶时更容易找到层面,避免剜破包膜。
3.前联合的处理。距尿道外括约肌近侧切断前列腺前联合部,避免牵拉过度。
4.粉碎时注意膀胱适当充盈,保持视野清楚。