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前列腺增生病例资料
80岁男性，反复排尿不畅10年，加重伴肉眼血尿4天。患者反复尿潴留3次。既往心衰病史1年，左侧股骨颈骨折术后2年。
入院检查
查体：前列腺5.5 cm×5 cm×4 cm，质地韧。
tPSA：3.6 ng/ml，比值0.26。
B超：前列腺增生，膀胱血凝块。
尿流动力学检查：逼尿肌收缩力正常。
经尿道前列腺等离子剜除手术要点
1.于精阜两侧寻找前列腺包膜，找到正确的层面，用镜鞘撬剥、划剥，切勿暴力，预止血。
2.前叶、中叶的处理。近膀胱颈处电切部分前列腺中叶及前叶，在剜除中叶及前叶时更容易找到层面，避免剜破包膜。
3.前联合的处理。距尿道外括约肌近侧切断前列腺前联合部，避免牵拉过度。
4.经尿道前列腺等离子剜除术在高龄、体弱患者中安全可控。
