1必要时直视下进镜,同时检查尿道有无病变,尽量避免尿道损伤。
2手术切除过程中出血不多,不影响手术操作时,可以不急于止血,灵活控制冲洗速度,保证视野清楚。切除到肿瘤基底部时,容易遇到动脉性出血，需要立刻止血。
3切除肿瘤基底部时,避免膀胱过度充盈,保持膀胱黏膜皱襞刚刚消失即可,切除深度一般为半个电切环厚度,避免膀胱穿孔,切除的基底部及肌层标本需要单独送病理,以便准确判断肿瘤分期。
4对于膀胱内多发肿瘤,先切除肿瘤较小者，再切除较大肿瘤,防止视野不清,遗漏肿瘤。
5位于顶部的肿瘤,可以让助手轻压下腹部，膀胱内陷后,容易切除肿瘤。
6膀胱过度充盈导致膀胱壁薄,容易导致膀胱穿孔,因此需要适时控制进出冲洗液速度,避免膀胱过度充盈。电切膀胱侧壁肿瘤,闭孔反射也容易导致膀胱穿孔,必要时先行闭孔神经封闭,或者麻醉做好肌松,防止闭孔反射所致膀胱穿孔。
参考文献：孙颖浩.《吴阶平泌尿外科学》[M].北京：人民卫生出版社，2019.
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