【前列腺癌护理措施】
前列腺癌多发生于50岁以上的男性,发病率随年龄增加而增高。前列腺癌的发病率有明显的地理和种族差异,美国黑人发病率最高。我国前列腺癌发病率远低于欧美国家,但近年来呈上升趋势。
手术治疗病人的护理
术前护理
1、心理护理:
针对老年病人的心理特点,解释病情及手术的必要性,详细告知治疗方案;解释术后排尿功能可以通过盆底肌训练逐渐恢复,从而帮助病人稳定情绪,积极配合手术。
2、营养支持:
根据情况给予高蛋白、高维生素、适当热量、低脂、易消化的少渣食物,多饮绿茶。必要时给予肠内外营养支持。
3、病情观察:
观察并记录病人排尿情况;消瘦、尿失禁病人注意观察皮肤状况。
4、肠道准备:
术前3日进少渣半流质饮食,术前1~2日起进无渣流质饮食;口服肠道不吸收抗生素;术前晚及术晨进行肠道清洁。
术后护理
1、休息与活动:
全麻清醒后手术当日可取低半卧位或侧卧位;术后1~2日可取半卧位,增加床上活动;术后第3日起可床边活动。年老或体弱病人应减慢活动进度。
2、饮食护理:
术后禁食,肛门排气后开始饮水50ml/h,3~4小时无恶心、呕吐等不适症状可进流质饮食,逐渐过渡到普食。
并发症的观察与护理
1、尿失禁:
为术后常见并发症,大部分病人在一年内可改善,部分病人一年后仍会存在不同程度的尿失禁。指导病人保持会阴的清洁干爽,坚持盆底肌肉的康复锻炼及电刺激、生物反馈治疗等措施。
2、出血:
根治手术后有继发出血的可能,若创腔引流管持续有新鲜血液流出,2小时内引出鲜红色血液100ml以上或24小时超过500ml;病人血压下降、脉搏增快;伤口局部疼痛、肿胀,提示手术创面出血,应立即报告医生。
3、感染:
密切监测体温变化及实验室检查结果;保持切口清洁,敷料渗湿时及时更换;保持引流管通畅;遵医嘱使用抗生素;出现异常征象及时报告医生。
内分泌治疗病人的护理
心理护理
病人经内分泌治疗后可能出现性欲下降、勃起功能障碍等情况,应充分理解和尊重病人,帮助病人调整心态并争取家属的支持。
不良反应的观察与护理
内分泌治疗后可能有肝功能损害、高脂血症、骨质疏松等并发症,应定时检查肝功能、血常规等,注意保护病人安全,防止跌倒。
参考文献:芦桂芝,韩斌如 .外科护理学(第4版).北京:人民卫生出版社,2018.