近年来，随着免疫学和分子生物学的发展，许多学者发现慢性非细菌性前列腺炎临床发病与一些免疫性疾病相似。开始研究自身免疫反应与前列腺炎发病的关系，探索该病发病机制及病理生理过程，指导临床治疗。
1.免疫球蛋白
有研究发现，前列腺炎患者的免疫球蛋白A（IgA）和免疫球蛋白G（lgG）含量明显高于正常人，说明前列腺炎的发病极有可能与免疫功能失调有关。
研究中发现，患者精浆中由免疫细胞分泌的炎性细胞因子白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量远远高于正常健康男性的水平，从而推断，前列腺分泌细胞的破坏可能是一个由免疫及炎性细胞介导的过程。研究还表明，当机体罹患某些疾病或机体内外环境发生变化时，可导致前列腺局部抗原的暴露，进而刺激血液中的淋巴细胞等免疫活性细胞浸润前列腺组织。
同时，T淋巴细胞还可以刺激B淋巴细胞，引发体液免疫，产生特定抗体（协同免疫细胞增加细胞免疫对前列腺组织的细胞毒性作用），在前列腺组织局部形成抗原-抗体复合物，造成前列腺的组织病理改变，从而加速前列腺炎的发生，并加重前列腺炎的临床表现。
其他因素，如机体抗氧化能力下降可以导致体内氧自由基的含量明显增多，以及性激素分泌紊乱（如雌二醇含量增多、睾酮含量减少、雌激素与雄激素比值明显增大等），这些可直接作用于前列腺组织，造成一定的损伤，也可以由于其本身保钠排钾的生理作用而加重前列腺组织的淤血、水肿等组织的病理改变与机体的自身免疫功能紊乱协同作用，最终导致前列腺炎的发生。
2.甲泼尼龙
Lundgren等发现，注射甲泼尼龙4周后，慢性前列腺炎模型大鼠的前列腺病理切片表明炎性细胞浸润明显减轻，提示免疫抑制药物的确有疗效。随后，Bates等发表了口服免疫抑制药物短效泼尼松治愈慢性非细菌性前列腺炎的个案报道。
龚志勇等根据国外学者的理论，对50例慢性非细菌性前列腺炎进行免疫抑制药泼尼松治疗3个疗程后患者疼痛明显缓解，疗效优于常规治疗，未发现明显不良反应。
Palapatta2000年报道1例慢性非细菌性前列腺炎患者于肾移植术后采用免疫抑制药环孢素等治疗，1年后前列腺炎临床症状完全消失。受此启发，Dimitrakov 2003年对200例慢性非细菌性前列腺炎采用为期4周的骁悉单剂治疗，结果治疗组85%的患者疼痛显著减轻，治疗后炎性细胞因子IL-1β、TNF-α、IL-6也显著下降，未发现严重不良反应。
3.雷公藤多苷
雷公藤多苷是一种有效的非甾体免疫抑制药，有显著抗感染、镇痛、免疫抑制等作用。杨镒缸等用雷公藤多苷对慢性非细菌性前列腺炎大鼠灌胃4周，与对照组相比治疗组大鼠前列腺病理切片提示炎症明显好转，并且治疗组细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、炎性细胞因子TNF-α蛋白表达与对照组相比有显著差异（P＜0.01），表明免疫抑制药雷公藤多苷可能是治疗慢性非细菌性前列腺炎的一种新的选择。曾晔等对100例慢性非细菌性前列腺炎患者采用坐浴治疗30天后，免疫抑制因子（IAP）量明显上升，自身过强的免疫功能受到抑制，患者前列腺炎症状消失。
前列腺炎的发生与发展是多因素共同作用的结果，现有的基础和临床研究均说明，细胞免疫功能异常在前列腺炎的发病中扮演着重要角色，也许是人类前列腺炎发病机制中最重要的一环。现有的免疫治疗手段用于前列腺炎患者亦具有很好的疗效，说明了免疫治疗的有效性。因此，开发具有明确前列腺靶向定位功能的反向免疫调节药物，并将之应用于前列腺炎的治疗，也许具有巨大的临床应用价值。
本文引自《前列腺炎马全福2019观点》
