泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病。随着科学技术的发展,输尿管软镜联合钬激光碎石术在泌尿系结石手术治疗中的地位日益明显。越来越多的泌尿外科医师应用输尿管软镜联合钬激光处理小于2 cm的肾结石和输尿管上段结石。
输尿管软镜下钬激光碎石术中,视野的清晰程度直接关系到整个手术的进程。目前,输尿管软镜中常用的注水方法有智能控压灌注系统、压力灌注泵注水和人工注水等。
智能控压灌注系统费用昂贵,其安全性有待进一步临床观察;压力灌注泵注水容易出现肾盂高压;人工注水可以根据视野清晰度随时调节注水速度,适当控制压力。简单的推注方式不能保持注水的连续性,容易注入空气,在更换注射器的间期,肾盂压力瞬间下降,严重影响手术进程;专业的人工注水设备价格不菲,基层医院难以接受,推广受到限制。
因此,我们经过长期的临床实践和研究,研制出一套简易输尿管软镜注水器,材料易得、流程简单、价格便宜、效果可以与目前商业产品相当。希望对大家有点帮助和启发。我们的初心:简单的手术做规范,复杂的手术做简单!不忘初心,励志前行!
第一步准备材料:三通1个,单向阀2个,微量泵延长管1根(3 mm),输液器1个。
第二步链接三通和单向阀:一个接在前段(出水端:链接微量泵延长管)、另一个接在侧面(进水端:链接输液器)。
第三步链接注射器:一般用20 ml注射器,回抽后推注即可。由于单向阀的存在回抽时肾盂压力不会下降,推注时输液器不会反流。