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来源：公众号“ioncology（ID：ioncology）”
作者：肿瘤瞭望
一年一度的美国泌尿外科协会(AUA)年会于5月17日至21日在美丽的海滨城市旧金山举行。四川大学华西医院泌尿外科魏强教授团队在此次会议中发表一篇关于体重对尿失禁治疗效果的影响的系统评价及一篇多西紫彬醇耐药性的研究，其中多西紫彬醇耐药性的研究受到了高度关注。
多西紫彬醇化疗是激素抵抗性前列腺癌(HRPC)治疗的有效手段，但是不少HRPC患者都表现出了对多西紫彬醇的拮抗性，其机制还不是十分清楚。魏强教授团队对这一临床现象进行了深入研究，并且在AUA2018会议上进行了专题报道。
魏强教授团队首先通过逐渐增加给药量的方式培养了多西紫彬醇耐药的DU145细胞，并通过流式分选技术获得CD133阳性的细胞。应用Notch抑制剂及多西紫彬醇对肿瘤细胞进行处理，然后利用PCR、Western Blot等技术手段进行验证。结果表明，在前列腺癌细胞和HRPC组织中表现中干细胞特性增加的一组细胞对多西紫彬醇具有明显的拮抗性；具有多西紫彬醇拮抗性的肿瘤细胞可以上调Notch 2，激活Notch通路，从而提高肿瘤启动能力和集落形成能力。此外，Notch通路的启动可以激活与药物拮抗有关的基因ABCB1，这一基因可以编码P-GP，从而表现出多西紫彬醇的耐药性。
目前，前列腺癌研究依旧是泌尿外科研究的热门领域。关于前列腺癌的研究焦点也不仅仅集中在基础研究方面，同时还包括临床研究，以及医学社会管理学研究等。这次AUA年会上，不少前列腺癌研究以各种新角度、新思路启发我们对前列腺癌进行全方面的探索与钻研。
例如来自意大利罗马Sant Andrea医院的Nunzio等学者对EORTC QLQ-C30问卷是否可以预测前列腺癌术后尿失禁的危险因素进行了临床大数据随访调查。Nunzio等人分别选取了Quality of life(EORTC QLQ-C30Q)；Urinary Incontinence (ICIQ-Q)；Erectile dysfunction(IIEF-Q)以及LUTS(IPSS-Q)等调查问卷进行比较，发现EORTC QLQ-C30问卷可以预测前列腺癌术后尿失禁的发生及相关危险因素，这一创新性的研究为机器人辅助前列腺癌根治术术后并发症的提前预防提供的新的思路。
芝加哥大学医学院的Greenwald教授等关于“环境对前列腺癌确诊时肿瘤发展阶段影响”的研究也给了我们很重要的启发。Greenwald教授等人选取了自2010年至2014年间SEER报道的前列腺癌发病的病倒，并且确定了在确诊时的肿瘤TNM分期，同时研究了国家生活指数EQI，并且运用多种线性回归模型对二者之间的因果关系进行分析，根据不同年龄和种族对分析结果进行校正。
结果表明生活水平较低的环境里，前列腺癌确诊时的肿瘤恶性程度更高。这一结果也从预防医学的角度给了我们重要的提示，当前对前列腺癌的研究已经非常全面。从预防到诊断到综合治疗，从临床研究到基础研究。这些前沿报道给了我们很多有意义的启示，也极大的拓展了我们的科研思路。
最后，我们期待在明年的AUA年会上还会有更多更有意义的研究得到展示！
专家简介
魏强教授
四川大学华西医院泌尿外科主任、博士生导师。中华医学会泌尿外科分会委员，中华医学会泌尿外科分会微创学组委员，中国医师协会泌尿外科分会委员，四川省医学会泌尿外科分会候任主任委员，四川省医学会泌尿外科专业委员会微创泌尿外科学组组长。担任《亚洲男科杂志》（SCI）、《中华医学杂志（英文版）》（SCI）、《亚洲泌尿外科杂志》、《中华泌尿外科杂志》等杂志编委。研究方向为前列腺组织炎症与前列腺疾病关系研究及泌尿男生殖系统肿瘤的基础与临床规范化研究，先后主持国家级科研项目5项，省部级科研项目6项，获得省部级科技进步奖一等奖和二等奖各一项。发表SCI收录学术论文百余篇，其中第一作者或通讯作者发表SCI论文七十余篇。获2015年泌尿外科最高奖励“吴阶平泌尿外科医学奖”及“金膀胱镜奖”。
