尿失禁（UI）是一种较常见的症状，中老年人群更容易受其影响。其形成可能源于内在机制，如内在激素水平的变化、膀胱括约肌的收缩、性腺功能的退化，可以将其划分为3个类别的UI：压力性、急迫性、混合性。根据世界卫生组织的最新调查，UI的患病率约为25%~45%，且全球有1/4的人在整个生命周期会持续受到其影响。了解并掌握相关UI患者的康复护理方法有助于更好的帮助患者改善病情，回归正常生活。
1.盆底生物反馈训练
生物反馈训练旨在通过声音或视觉信号，帮助患者或医师更好地了解盆底肌肉的活动状态，从而更有针对性地进行盆底肌肉锻炼，避免因肌肉收缩不正确影响治疗效果。
通过这种方式，患者可以更好地控制臀大肌和腹肌的收缩，且可以通过呼吸来调节肌肉的运动，从而达到改善症状的目的，避免加重病情。
2.盆底肌肉训练
患者可以通过有意识地训练盆底肌肉，尤其是肛提肌，可提升其尿控功能。
具体操作步骤如下：先收缩尿道、肛门及会阴5~10s，然后放松，间隔5~10s再次重复上述动作，每次持续15~30min，2~3次/d，持续6~8周。此外，为预防产后尿失禁，建议孕妇也接受盆底肌肉训练，且对于需要接受前列腺根治性切除术的男性患者，盆底肌肉训练也可以有效地加快其康复过程。
3.膀胱训练
在排尿过程中，有意识的收缩尿道，中止排尿，坚持3秒左右放松尿道肌肉，继续排尿，如此反复，直到小便结束，它可以训练尿道括约肌的功能。
研究对44例前列腺癌根治术后尿失禁患者进行膀胱功能训练，结果发现，膀胱功能训练对尿失禁患者干预总有效率高达95.45％。
4.电刺激治疗
电刺激疗法是将电极置于阴道、直肠内或皮肤表面，通过电流直接作用于盆底肌，刺激尿道外括约肌收缩，并反向抑制排尿肌活性，加强控制排尿的作用。目前，该方法多与生物反馈治疗联合使用。经过多年的临床实践，国际学术界已形成共识，采用生物反馈电刺激技术，不仅有助于促进盆底肌自发收缩，还可显著增强其肌力，且有助于改善患者排尿系统的协调性。
5.生活方式干预
最佳保守治疗尿失禁的方法是健康的生活习惯。欧洲泌尿外科协会指南建议患者应适当控制饮食，不要过多地摄入高脂肪和高糖食物，以及减少摄入咖啡因。此外，超重和肥胖也是引发尿失禁的重要危险因素，因此，建议体质量指数≥30kg/m2的患者适当减轻体质量。
来源：
刘双, 朱翠, 李梓钰等.尿失禁患者的护理研究进展[J]. 泌尿外科杂志(电子版), 2023, 15(04):68-72.
翁阿丰. 膀胱功能训练对前列腺癌根治术后轻度认知障碍合并尿失禁患者生活质量的影响[J]. 医学临床研究, 2016, 33(7): 1396-1398.
