（一）术后并发症及处理
1.尿道口回缩 指新尿道口重新退回至原来的位置，此类并发症常出现于接受MAGPI术式治疗的患者。处理：对于该类并发症，最根本的解决方式便是术前严格查体，严格手术指征，选择那些尿道外口位于龟头范围的病例，尿道口距阴茎头不超过1cm，尿道口近侧的皮肤必须具有充足的可活动性。
2.尿瘘 最常见，可在术后6~12 个月进行修补。不论何种方法进行尿道重建，都应该对新尿道进行良好的覆盖，如皮下肉膜、睾丸鞘膜，目前比较理想的是双层覆盖。但是，医师往往忽略患者长期随访中可能出现的尿瘘，如尿道狭窄引起的继发性瘘、缝线脱落了后出现的针眼瘘等。
3. 尿道狭窄 尿道狭窄分多种，一种是尿道外口狭窄，主要为感染、缝合过紧等因素造成，一种是吻合口狭窄，多见于两段管状尿道端端缝合，如Duckett术式吻合口狭窄较高发，而另一种则为重建尿道长段狭窄，主要为感染、尿外渗所致。轻度，尤其是尿道外口狭窄，可通过尿道扩张解决。此类患者建议门诊随访时进行尿道扩张，或是教会家长或者患者进行，每天1~2次，每次15分钟，大部分患儿通过扩张后可稳定，但是对于长段或近端尿道狭窄常常需要手术治疗。此外，对于龟头发育不良的患者而言，有些学者不建议强行将尿道外口重建至龟头顶端。
4.尿道憩室 多由于外口狭窄或是尿道成型时未能均与成管状，因此，术中要避免遗留尿道外口过小、仔细精确裁剪皮瓣，对于那些瘢痕体质患者而言，则需要实现预留宽大尿道外口。
5.感染裂开 多见于术后护理不佳或经受多次手术的患者。尤其是后者，多次手术导致包皮正常血管遭到破坏，术后愈合能力差，极易导致感染。同时因组织缺损，手术创面缝合难免存在张力，也容易产生伤口裂开。因此，术中应特别注意切除血供不良组织瘢痕，但又要注意不能过度，以免缝合时张力过大。某些情况下，采用减张缝合方式有利于减少伤口裂开的发生。尿道支架管不宜长时间留置，以免引起感染。
(二)复杂尿道下裂的处理
对于复杂尿道下裂目前尚无一个明确的定义，一般我们将那些经过多次失败手术后出现顽固性阴茎弯曲、严重尿道闭锁、复杂尿瘘，或海绵体外周瘢痕化严重的尿道下裂称为复杂尿道下裂。对于这类尿道下裂的成功修复，有赖于术者的自身经验以及术式的合理选择。目前使用的各种术式大多数都适用于复杂尿道下裂的修复，但术后的并发症都远高于首次手术。
来源：《吴阶平泌尿外科学》
