Ⅰ型前列腺炎中西医结合治疗方案
西医疗法
1）一旦得到临床诊断或血、尿培养阳性结果后，应立即使用抗生素。推荐经静脉途径使用青霉素、三代头孢菌素、氨基糖甙类或氟喹诺酮类等抗生素（证据等级：高，推荐强度：强）。2）待症状改善后可继续口服氟喹诺酮类抗生素至少2~4周（证据等级：中，推荐强度：中）。3）发生尿潴留的患者可采用细管导尿，但留置尿管时间不宜过长，急性细菌性前列腺炎原则上应避免经尿道导尿。若尿潴留患者合并尿道狭窄不能置管者，可实施耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液（证据等级：高，推荐强度：强）。4）Ⅰ型前列腺炎发生前列腺脓肿，高热不退者可采取经直肠超声引导下细针穿刺引流或必要时实施经尿道切开引流或经会阴部穿刺引流（证据等级：高，推荐强度：强）。
中医辨证论治与方药选择
1）热毒壅盛型宜“清热解毒，凉血活血”，推荐选用仙方活命饮（证据等级：高，推荐强度：强）。2）湿热蕴结型宜“清热泻火，利水通淋”，推荐选用八正散或龙胆泻肝汤或程氏萆薢分清饮（证据等级：高，推荐强度：强）。Ⅰ型前列腺炎推荐中成药包括双石通淋胶囊、三金片（颗粒）、癃清片、宁泌泰胶囊、前列康片等（证据等级：中，推荐强度：中）。
Ⅱ型前列腺炎中西医结合治疗方案
西医疗法
抗生素治疗以口服抗生素为主，根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力，选择强效抗生素，如环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等氟喹诺酮类抗生素或四环素类等，疗程为4~6周（证据等级：中，推荐强度：中）。可选择α-受体阻滞剂以改善排尿刺激症状和疼痛；依据患者症状也可选择非甾体抗炎镇痛药辅助抗生素；不推荐前列腺内注射抗生素和前列腺按摩的治疗方法（证据等级：高，推荐强度：强）。
中医辨证论治与方药选择
Ⅱ型前列腺炎以“湿热下注型”多见，宜“清热利湿，导浊通淋”，选用八正散或程氏萆薢分清饮（证据等级：高，推荐强度：强）。中成药推荐选择宁泌泰胶囊、癃清片、前列舒通胶囊、黄柏八味片等（证据等级：中，推荐强度：中）。
Ⅲ型前列腺炎中西医治疗方案
西医疗法
1）抗生素治疗：对初始ⅢA型（炎症性CPPS）患者，推荐先给予氟喹诺酮类等抗生素治疗2~4 周，然后根据患者疗效决定是否继续应用抗生素治疗；对部分患者应注意检测沙眼衣原体、解脲支原体或人型支原体等，根据检测结果，可选择口服四环素类或大环内酯类抗生素治疗；ⅢB型（非炎症性CPPS）患者不推荐使用抗生素治疗（证据等级：高，推荐强度：强）。2）疼痛治疗：可以选择非甾体类抗炎镇痛药，但不推荐长期使用；对有消化道溃疡患者应禁用非甾体抗炎镇痛药（证据等级：中，推荐强度：中）。3）α-受体阻滞剂治疗：单用疗程至少应在12周以上，与抗生素合用疗程也应在6周以上。推荐α-受体阻滞剂12~24周的应用疗程，其治疗效果优于短疗程治疗（证据等级：中，推荐强度：中）。4）会阴部体外冲击波治疗：体外冲击波治疗对Ⅲ型前列腺炎患者的NIH-CPSI疼痛或不适积分、排尿积分、生活质量积分以及总积分都有明显的改善（证据等级：中，推荐强度：中）。5）针灸/电针治疗：对CPPS有效（证据等级：中，推荐强度：中）。6）5α还原酶抑制剂、肌肉松弛药：在CPPS治疗中的作用尚无足够证据（证据等级：低，推荐强度：弱）。7）普瑞巴林、电磁疗法、微波热疗：对CPPS的治疗有一定的缓解作用（证据等级：低，推荐强度：弱）。8）手术疗法：如膀胱颈内切开术、经尿道前列腺切开术、前列腺切除术等，临床应用缺乏足够数据（证据等级：低 , 推荐强度：弱）。9）心理干预治疗：对药物和物理方法难以治疗的CP/CPPS患者进行心理干预治疗，可以有效提高临床疗效，改善患者的心理状态，同时有效的心理干预能够改善患者头昏、疲倦乏力、情绪抑郁、烦躁等精神症状以及尿频、尿急、会阴疼痛等躯体症状，甚至部分患者勃起功能也得到改善，但具体效果仍需进一步研究（证据等级：中，推荐强度：中）。
中医辨证论治与方药选择
1) 湿热下注型宜“清热利湿”，推荐选用八正散（证据等级：高，推荐强度：强）。2) 气滞血瘀型宜“活血化瘀、行气导滞”，推荐选用少腹逐瘀汤（证据等级：高，推荐强度：强）。3) 肾阴亏虚型宜“滋阴补肾”，可选用左归丸（证据等级：高，推荐强度：强）。4)肝气郁结型宜“疏肝解郁”，可选用柴胡疏肝散（证据等级：高，推荐强度：强）。5) 肾阳不足型宜“温补肾阳”，可选用金匮肾气丸（证据等级：高，推荐强度：强）。
推荐中成药
1) 前列舒通胶囊：适用于小便频急、淋漓不尽，会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛，阴囊潮湿症状（证据等级：中，推荐强度：中）。2) 双石通淋胶囊：用于湿热壅盛所致尿频、尿急、尿痛、尿后滴白、会阴、小腹、腰骶部疼痛不适等（证据等级：中，推荐强度：中）。3)黄柏八味片：缓解小腹、腰骶部、阴囊、睾丸疼痛以及血精症状（证据等级：中，推荐强度：中）。4)宁泌泰胶囊：用于湿热蕴结所致小便不利，淋漓涩痛等证候（证据等级：中，推荐强度：中）。5) 癃清片：用于下焦湿热所致小便频急，尿后余沥不尽，尿道灼热等证候（证据等级：中，推荐强度：中）。6) 夏荔芪胶囊：用于脾肾气虚兼痰瘀证所致排尿无力，滴沥不尽，小腹坠胀，腰膝酸软等（证据等级：中，推荐强度：中）。7) 黄莪胶囊：用于盆腔疼痛与夜尿增多患者（证据等级：中，推荐强度：中）。8) 灵泽片：用于肾虚血瘀证所致尿频，夜尿多，尿线变细等（证据等级：中，推荐强度：中）。9) 麒麟丸：适用于肾虚精亏，腰膝酸软，男子精液清稀，或男子不育（证据等级：中，推荐强度：中）。10)复方玄驹胶囊：用于肾阳虚所致神疲乏力，腰膝酸软，小腹阴器发凉，性欲低下，勃起功能障碍等（证据等级：中，推荐强度：中）。11) 翁沥通胶囊：用于证属湿热蕴结，痰瘀交阻之尿频，尿急或排尿困难等（证据等级：中，推荐强度：中）。12) 前列康片：可改善尿道黏膜及其周围组织水肿（证据等级：中，推荐强度：中）。
其他推荐药物
1）沙芭特或锯叶棕果实提取物软胶囊类植物制剂：具有非特异性抗炎作用，同时降低尿道阻力，缓解排尿困难（证据等级：中，推荐强度：中）。2）硝呋太尔：具有抗炎作用，平均连续服用 1~2 周，可以部分缓解临床症状（证据等级：中，推荐强度：中）。
其他治疗方式
包括烫疗、推拿、中药熏蒸、中药坐浴、打太极拳、八段锦等方法对部分CP/CPPS患者有辅助治疗作用（证据等级：低，推荐强度：弱）。对难治性CP/CPPS推荐多学科模式治疗，包括泌尿专家、疼痛专家、专业物理治疗师、精神心理专家与性医学专家等多学科会诊，制定个体化治疗方案（证据等级：中，推荐强度：中）。
来源：高文喜、韩瑞发、郭凡等.中西医结合诊疗前列腺炎专家共识[J].中国中西医结合外科杂志,2022,28(4):451-455.
