碘造影剂禁忌证

临床表现 本病多发生于20~40岁青壮年，一般无自觉症状或仅有轻微疼痛、局部异物感，往往是患者自己偶然发现局部异样来诊，少数伴勃起疼痛，影响性生活。硬化性淋巴管炎典型皮损为弯曲隆起的条索状物，似蚯蚓状或分支状，向着阴茎根部延伸或围绕着冠状沟存在，长约2cm，皮色或偏红色、紫色，有光泽，半透明状，质地稍硬似软骨，可滑动，不与表面皮肤粘连，偶尔可形成溃疡。 本病多发生于冠状沟或阴茎背侧的皮下浅淋巴管，病理改变为淋巴管壁增厚、纤维化，淋巴管内栓子形成，管腔扩张，淋巴液淤积，无或少量淋巴细胞浸润，有时伴有血栓性血管炎改变。   诊断与鉴别诊断 根据病史、阴茎局部典型病变的视诊及触诊，基本可以确诊，可根据具体情况做相关病原微生物检查，一般不提倡早期活检。本病的诊断不难，但需与阴茎海绵体硬结症、梅毒硬下疳、阴茎中线囊肿等疾病相鉴别。 阴茎海绵体硬结症为海绵体间隔的慢性纤维组织增生形成的硬结，质硬，一个或多个，常位于阴茎背侧，其症状为勃起疼痛伴阴茎弯曲，无自限性，病理检查易鉴别。 梅毒硬下疳表现为无痛性圆形小溃疡，基底质硬如软骨样，可伴单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，结合病史、临床表现及血清学检查不难鉴别。 阴茎中线囊肿为先天异常，常位于阴茎头及阴茎腹侧，为质软的囊性肿块，易鉴别。   ​治疗 阴茎硬化性淋巴管炎有自限性，多认为不需特殊处理，一般禁欲4~6周，大多数可自行吸收消退，也有个别患者长达数年才能消退。也有研究认为局部热敷，微波理疗，口服抗生素、维生素E、迈之灵及抗病毒药物有助于缩短病程，促其消退。中医中药也会有帮助，可以辨证施治。对病程长、保守治疗效果不佳、精神压力大、焦虑不安者或保守治疗后又复发者，可行手术切除。 总之，本病确诊后不难治疗，但应重视对患者的宣教和心理护理，消除恐惧、焦虑等不良情绪，嘱其避免不正常的性行为，防止复发。   小结 阴茎硬化性淋巴管炎具体病因不清，多发生于各种原因造成的局部微损伤之后，因此认为是一种与阴茎淋巴管损伤有关的良性自限性疾病。表现为冠状沟或阴茎背侧弯曲隆起的条索状物，根据典型皮损表现，一般不难诊断。本病有自限性，禁欲4~6周后大多数可自行吸收消退，一般不需特殊处理，长期不愈者也可采用药物、物理治疗或手术治疗。