输尿管软镜碎石术禁忌证

01精神心理因素   夫妻关系不和、性知识缺乏、不良的性经历、工作或经济压力过大、对媒体宣传的错误理解、对疾病和药物不良反应的恐惧所致的焦虑和抑郁等心理障碍和环境因素等，勃起功能障碍作为躯体症状又会引起焦虑、抑郁，导致ED进一步加重。   02内分泌性因素   性腺功能减退，雄激素缺乏或作用障碍，甲状腺疾病等。   03代谢性疾病   以糖尿病最为多见，糖尿病患者ED发生率可高达30%~70%，是非糖尿病患者的2~5倍，随着糖尿病患者病程延长，ED发生率也会明显增加；血脂代谢异常也是ED的重要危险因素；代谢性疾病引起的血管、神经损害与ED直接相关，但仍有部分机制尚无定论。   04血管性病因   正常血管功能是阴茎勃起的基础，其中足够的动脉压力及血供尤为重要。通常内系疾病导致动脉血管上皮和平滑肌受损的顺序为：收缩功能下降→舒张功能下降→血管斑块形成→斑块破裂导致闭塞。高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等各种原因均可造成动脉舒张功能下降，甚至狭窄闭塞。静脉性ED发生率也很高，各种原因(老年和慢性疾病导致静脉退化、吸烟、创伤等)导致的静脉瓣膜功能受损、闭塞功能障碍及海绵体白膜退化、动静脉瘘等都是ED发生的重要因素。   05神经系统病变   中枢神经系统疾病、脊髓损伤、周围神经损伤或病变、小动脉及海绵体上感受器病变等均可引起神经性ED，由于病变部位不同，引起ED的病理生理学机制也会不同。   06药物性因素   抗高血压药(如利尿药和β受体阻滞药)、精神科药物、神经类疾病药物、抗雄激素药物、抗组胺药、毒品等。   07其他因素   阴茎解剖或结构异常，如小阴茎、阴茎弯曲等可能导致ED；肿瘤患者因焦虑，抑郁或疼痛等导致ED；慢性肾功能不全可致性腺功能减退造成ED；原发性精索静脉曲张很可能是勃起功能障碍的危险因素，继发的心理因素也可以成为勃起功能障碍的心理病因之一；阻塞性睡眠呼吸暂停可以引起间歇低氧血症和睡眠片段化，长期可导致机体多个靶器官的损害，这也是ED的危险因素。   08   ED可以是不同疾病病理过程中的共同表现，如精神或神经类疾病可引起ED，而治疗精神神经疾病的药物也可以引起ED；各种慢性疾病造成的外周血管、神经损害可引起ED，同时对疾病的担忧引起的焦虑、抑郁也可能造成ED。